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如何判断孩子是不是弱视?
 

  导语:弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,它不会随年龄增长而逐渐好转,相反,如果超过12岁再治疗,就会难以治愈,如果进入成年,治疗已基本无望。所以,儿童弱视的早发现早治疗尤为重要


  孩子有这些表现,当心得了弱视!


  孩子有斜视就要警惕弱视:如果发现孩子看正前方的东西时,两只眼球的位置不对称,即一只眼球在中央,另一只眼球位置发生偏斜,就说明孩子可能存在斜视,这时要带孩子去医院就诊,同时查看孩子是否继发了弱视。因为斜视的孩子双眼不能同时看东西,常常用一只眼注视物体,时间久了,偏斜的那只眼就会形成弱视。

  孩子看东西爱凑近、眯眼或歪头,尽早查视力:屈光参差性弱视和屈光不正性弱视很难发现,因为孩子年龄小,不会描述他看见的东西。但也并不是无迹可寻,孩子一只眼视力比另一只眼好,或者两眼都有屈光不正时,细心的家长可以发现,孩子看东西时特别喜欢凑得很近,总是眯着眼睛看,感觉看东西很吃力,还有一些孩子看东西时会歪着头,这些现象都提示孩子可能存在视力低下的问题,要高度警惕弱视,尽早去医院检查。

  教会孩子看视力表,视力低于正常值要及时就诊:建议家长教会孩子看视力表,一般3岁左右的孩子经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。家长可以买一张标准视力表,挂在5米远的墙上,注意光线充足,定期让孩子识别,检查视力情况。上了幼儿园的孩子,学校定期也会有视力检测。检查时需要注意,一定要分别遮盖眼睛来检查,尽量别让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检。最好反复认真检查几次,若一眼视力多次均低于同年龄段的正常值,就要带孩子到医院进一步检查。

  婴幼儿遮盖一只眼后哭闹、撕拉遮盖物,当心弱视:婴幼儿不会描述也不能配合视力检查,这时可以做遮盖试验,来大致了解双眼的视力情况。家长可以有意遮盖一只眼,让孩子单眼看东西,如果遮盖后孩子很安静,而遮盖另一只眼睛时却哭闹不安或撕抓遮盖物,说明孩子不愿意家长遮住他视力好的眼睛,提示未遮盖眼的视力很差,应尽早到医院检查,采取必要的治疗。 

  弱视的早期发现,最重要的还是要依靠家长的细心观察和定期视力检查,生活中如果发现孩子有上述的表现就要警惕,及时去医院检查;当然也建议家长们定期给孩子做视力的体检,别等到上学后体检才发现,耽误了弱视的治疗。


  孩子弱视该怎么治?


  孩子弱视,多大年龄治疗效果最好?

  患儿年龄大小,是决定弱视治疗效果的关键因素之一,年龄越小可塑性越强,治疗效果越好。所以,弱视应尽早治疗,如果在视觉发育敏感期内治疗,也就是6岁以前,弱视有可能得到完全矫正,一旦视觉发育成熟,也就是年龄大于12岁,那么治愈甚至改善的的希望都非常小。

  弱视的治疗原则是什么?

  一般来说,屈光矫正和遮盖疗法是治疗弱视的主要方式,治疗的原理是让弱视眼多看多用,来提高视力和恢复双眼单视功能,也就是让孩子双眼能同时看东西,并且两眼的物象大小、清晰度一致,能够融合在一起。先通过散瞳验光明确孩子的屈光状态,然后戴眼镜矫正屈光不正和屈光参差的问题;或者积极处理原发疾病,比如斜视;在这基础上把视力相对好的那只眼遮盖,只用弱视眼看东西,慢慢的视力就会提高了。在遮盖的基础上还可以做一些弱视训练,像穿珠子、描图等,让弱视眼多看、多用,使视力提高。


  治疗孩子弱视,你要注意这些问题!


  很多弱视孩子都要长期佩戴眼镜和遮盖治疗。但让小孩子戴眼镜可是个麻烦事,更别说还要遮住他一只眼睛了。在治疗期间,很多妈妈都会遇到各种各样的问题,比如眼镜什么时候戴?孩子不愿意戴眼镜怎么办?每天要遮盖几个小时?遮不严实有什么影响?

  问题一:孩子戴眼镜期间注意哪些问题?

  孩子戴上一副新眼镜要适应2~3周,这期间可能有不舒适的表现,但会逐渐适应。比如散光眼镜戴上后觉得路不平,这是正常的,家长在孩子戴眼镜期间要注意保护,防止他跌倒受伤。同时要严格遵照医嘱复查,特别是戴镜后一个月仍不能适应的孩子,要及时复查。

  问题二:孩子最终能把眼镜摘掉吗?

  孩子最终能不能摘掉眼镜取决于远视度数及散光的大小。

  对于弱视患儿而言,弱视的治愈只是表明其视觉分辨能力恢复正常,并不意味着其眼睛结构的必然正常。所以,如果孩子眼睛还存在由于结构缺陷而致的“高、中度远视及散光”,就需要继续戴镜,如果远视度数及散光低,将来摘掉眼镜的可能性大。

  问题三:孩子在遮盖期间要注意哪些问题?

  视力好的眼睛被遮住以后,孩子的行动会不方便,家长要注意保护避免发生危险。还要注意监督孩子遮盖的效果,一定要遮严。因为遮盖的目的就是强迫孩子用弱视眼看东西,如果遮不严会严重影响治疗效果,影响医生下一步的治疗方案。遮盖期间尽量让患儿使用弱视眼,可以用一些颜色鲜艳的、感兴趣的玩具逗孩子玩耍,目的是尽量使视网膜有更多图像刺激。可以行走的患儿,开始遮盖时家长必须牵拉儿童行走,注意安全防止摔倒。有的孩子觉得遮上一只眼会被人笑话,家长要做好引导,不要给孩子造成心理负担。

  问题四:一天遮几个小时?遮盖期间如何进行精细目力训练?

  遮盖疗法:用于治疗斜视性弱视,屈光参差性弱视及双眼远视力相差>2行。传统遮盖加精细作业是治疗弱视的最有效的方法。

  对于轻度弱视或双眼视力相差不大者,可采取每天遮盖2小时;

  对于中度弱视,可采取每天遮盖4小时;

  对于重度弱视,可采取每天遮盖6小时以上。

  遮盖期间可以让孩子做串珠子、描图等训练,每次练习15分钟左右,每天一次,弱视严重的孩子,可以每天两次。

  具体每个弱视孩子的遮盖方法,训练方法,由大夫来做具体指导。


(2018/2/2)
 
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